Vra `n veearts: moet mediese skole katte gebruik vir opleiding?

`N Rukkie terug lees ek JaneA Kelley`s artikel oor die gebruik van katte vir asemhalingstube opleiding by die Washington Universiteit in St Louis. Ek het dit al sedertdien gemors.

Hier is die basiese beginsels van die storie: Volgens JaneA, die Washington-universiteit se mediese skool, hou ten spyte van protes van dieregroepe en doktersgroepe `n groep van nege katte vir opleiding. Die katte word gebruik in pediatriese lewensondersteuningsopleiding. Spesifiek, die katte word gebruik om studente op te lei om `n tegniek genaamd intubasie uit te voer. Baie mense glo dat menslike simulators nie net meer menslik is nie, maar meer effektief. JaneA het baie etiese en menslike bekommernisse in haar artikel bespreek. Ek stem grootliks saam met hulle.

Intubasie is `n belangrike vaardigheid vir enige mediese praktisyn. Dit laat praktisyns toe om die lugweg te beveilig, wat noodsaaklik is vir die verrigting van narkose, KPR en ventilatoriese hulp. Dit beskerm teen aspirasie, `n verwoestende toestand waarin braking, kos of ander puin in die long ingeasem word wat tot ernstige longontsteking lei.

Intubasie word uitgevoer deur `n asemhalingsbuis (`n endotrageale buis) deur die mond, deur die stembande (die larinks) en in die lugpyp (tragea) te slaag. Daar is geen twyfel dat elke mediese praktisyn vaardig moet wees by intubasie nie.

Daar is ook geen twyfel dat mense, en veral kinders en kinders, dit moeilik kan intubeer nie. JaneA se artikel noem `n statistiek dat slegs 20 persent tot 35 persent van die pediatriese inwoners daarin slaag om hul eerste drie drieë te laat intree. (Daar word nie melding gemaak van tweede, derde, vierde en vyfde drieë nie. individuele).

Gegewe die kritiese aard van die prosedure saam met sy probleme, kan sommige sê dat dit sin maak vir inwoners om deur middel van werklike larinks verbygaande buise te hê, benewens simulators voordat hulle losgelaat word op die onskuldige kinders van St Louis.

Alhoewel so `n idee in teorie sin maak, is daar `n belangrike probleem: anatomie. Wanneer dit kom by intubasie, is katte soos lemoene en mense is soos appels. En ek weet uit persoonlike ervaring dat die vaardigheid om lemoene te skil, nie veel hulp verleen wanneer dit tyd is om `n appel te skil nie.

Eenvoudig gestel, katte is maklik om te intubeer. Hul monde strek oor die meerderheid van hul gesigte. Hul temporomandibulêre gewrigte laat hul mond oopmaak vir gapende verhoudings. Die larinks (stemkas) kan sigbaar word sonder om enige instrumente te gebruik (hoewel `n laringoskoop dikwels gebruik word om die prosedure selfs makliker te maak). Die benadering is eenvoudig. Plaas die kat op sy maag en kom van voor af. Trek die tong terug en visualiseer die larinks. Wag vir die kat om asem te haal, en die larinks sal oopmaak. Plaas die buis in die larinks wanneer dit oop is en plaas die buis in plek. As die kat se larynks spasmas gesluit word tydens die poging, wag net vir die spasming om te eindig (of plaas `n druppel van `n verdovende middel op die larinks) en probeer weer. Die meeste mense kan vaardig word om katte binne `n dag te intubeer.

`N Kat in `n veeartsenykliniek deur Shutterstock. "/>

Vergelyk dit met mense. Ons smal mondjies is skaars oop. Ons larinks is diep in ons keel en baie moeilik om selfs met `n laringoskoop te visualiseer. Die benadering tot intubasie is presies die teenoorgestelde hiervan in katte: Mense word op hul rug geplaas, en hulle word van agter hul kop genader. Dit kan `n groot ondervinding vereis om vaardigheid in die prosedure te behaal.

Washington Universiteit is `n gerespekteerde instelling, en ek twyfel nie dat dit menslike beste praktyke met sy groep katte volg nie. Maar ek het ook sterk betwyfel dat die prosedures wat op die katte uitgevoer word, vir die inwoners werklike voordeel bied, of belangriker vir die kinders wat hulle dien.

Trouens, toe ek in die veeartsenykunde was, is dit herhaaldelik beklemtoon dat katte en honde as arm intubasiemodelle vir primate dien (ons bestudeer nie mense nie, maar ons bestudeer ons naaste familie - en ons is almal primate). Dit blyk dat daar eintlik `n baie beter model vir menslike intubasie is: varke.

`N Stetoskoop op `n handboek deur Shutterstock. "/>

In laringeale anatomie soos in so baie dinge, is die ooreenkomste tussen varke en mense opvallend. Die benadering tot intubasie is dieselfde by albei spesies. En alhoewel ek nog nooit `n primaat ingespuit het nie, het ek die prosedure in varke gepoog. Let daarop dat ek sê "probeer" - daardie ouens is ernstig moeilik om te intubeer. Tydens my veeartsenykool-intubatielaboratorium was verskeie verpleegstudente ook teenwoordig. Ek glo nie `n student in die klas, veearts of verpleegkundige, het daardie dag `n endotrageale buis suksesvol geplaas nie.

En wat van die etiek van daardie laboratorium? Ek was te jonk en wou my baie tyd daaroor bekommer, maar die etiese bekommernisse is presies dieselfde as wat hulle vir katte sou wees. Varkens, ten spyte van hul slegte reputasie, is intelligente wesens met ryk emosionele lewens. Ek sal nooit droom om deel te neem aan so `n laboratorium in my huidige lewe nie.

Alhoewel ek nie teen alle dieregebruik en navorsing gekant is nie (sommige navorsing is onmoontlik om buite dieremodelle uit te voer, en dat navorsing nie net mense, maar ook diere) bevoordeel nie, glo ek sterk dat die hoogste standaarde van verryking en menslike sorg nodig het om moet te alle tye gevolg word. En nog meer, ek glo dat daar `n paar moontlike tasbare voordeel vir mense en diere moet wees wanneer diere deur mense gebruik word vir opleiding of navorsing. In baie gevalle kan die potensiële voordele nie bekend wees nie nadat die navorsing uitgevoer is. Ek glo nie die Washington Universiteit-program is so `n geval nie. Dit is my mening dat die katte wat in die program gebruik word, vir almal minimale voordeel bied. Ek stem saam met die dokters wat die opleiding geprotesteer het. Dit maak eenvoudig nie sin nie.

Lees meer deur Eric Barchas:

Het jy `n vraag vir dr. Barchas? Vra ons veearts in die kommentaar hieronder en u onderwerp kan in `n komende kolom verskyn. (Let daarop dat as u `n noodgeval het, sien u eie veearts onmiddellik!)

Deel op sosiale netwerke:

Verwante