Vra `n veearts: Wat is die ergste siekte wat jy al ooit gesien het hoe `n kat oorleef?

Tom was `n driejarige man wat gekastreer is Siamese meng. Toe ek hom eers ontmoet het, was hy baie dood.

Sy eienaars het berig dat Tom van verskeie dae van lusteloosheid en swak aptyt gely het, wat lei tot ineenstorting. Daar was verskeie katte in die huis en hulle kon nie sê of hy urine geproduseer het nie.

Enigeen wat enige ervaring as noodveearts het, word dadelik agterdogtig urinêre obstruksie In enige manlike kat, veral `n jong man, wat aan ineenstorting ly. Urinêre obstruksie is `n toestand waarin katte nie kan urineer nie. Hulle ly groot pyn, en wanneer die blaas vol is tot maksimum kapasiteit, sluit die niere af. Die dood vind plaas as gevolg van nierversaking en elektrolietversteurings, veral hoë bloedkalium.

Toe ek Tom ontmoet het, was die eerste ding wat ek gedoen het, sy blaas palpaat. Dit was tasbaar maar klein, `n bevinding wat nie verenigbaar is met urienobstruksie nie. Katte met urinêre obstruksie sal na verwagting groot, ferm, pynlike blaas hê. Dit het die diagnose oopgelaat. Tom kyk verskriklik in alle opsigte. Sy liggaamstemperatuur was laag. Hy was kwaadaardig en skaars wakker. Hy was morbide gedehidreer. Ongeag, sy hartklop was laag - `n bevinding wat dikwels die dood voordoen.

Noodbehandeling begin. `N Diagnostiese bloedmonster is geteken. Verhitte intraveneuse vloeistowwe is toegedien. Radiograwe (X-strale) is geneem, en hulle het getoon dat Tom waarskynlik vloeistof in sy buik het. `N Kort ultraklank is uitgevoer, en dit bevestig die teenwoordigheid van vloeistof in die buik. `N Monster van die vloeistof is versamel - dit was verdun bloedig. `N Monster urine is deur blaaskraan versamel. Dit was ook effens bloedig.

Ons het termiese ondersteuning begin terwyl toetse op die bloed-, urine- en vloeistofmonsters uitgevoer word. Wanneer die resultate beskikbaar was, het die diagnose duidelik geword.

Tom se bloedwerk het getoon dat hy in nierfaling was. Drie waardes - bloed ureum stikstof (BUN), kreatinien en kalium was aansienlik verhef. Tom se urine het aansienlike hoeveelhede bloed getoon. Kristalle wat bekend staan as struviete was in die urine teenwoordig. Die abdominale vloeistof se kreatinien- en kaliumvlakke was beide hoog. Die vloeistof in die maag was urine.

Tom ly aan `n hoogs atipiese en veral ernstige geval van urinêre obstruksie. Sy blaas was klein omdat dit voorheen gebars het en sy inhoud in die maag vrygelaat het. Ongelooflik het `n stolsel klaarblyklik op die blaaswand gevorm, wat die integriteit van die struktuur herstel het.

In gevalle waar die blaaswand aansienlike trauma het, word chirurgiese ingryping aangedui. Ek het dit met die eienaars bespreek. Na oorweging van die omstandighede (en veral die koste) van chirurgie, het hulle gesê dat dit nie `n opsie vir hulle en Tom sal wees nie. Ons sal moet probeer om Tom sonder operasie te behandel.

Mary Churchill CC-BY "/>

Tom sal `n urinêre kateter benodig. Hy het egter verlang om eers gestabiliseer te word. Sy kaliumvlakke was die grootste bedreiging vir sy onmiddellike oorlewing. Kalsiumglukonaat is toegedien om sy hartritme te stabiliseer. Insulien en dekstrose is toegedien om kaliumvlakke te verminder. Toe sy blaas vol was, het ons dit gedreineer deur `n naald en spuit deur die maag te plaas. Ongelooflik, hoewel die blaas voorheen gebars het, het dit sy integriteit regdeur hierdie tyd behou.

Uiteindelik was Tom voldoende stabiel om urinêre kateterisasie te probeer. `N Urinêre kateter is `n klein buis wat deur middel van die penis deur die uretra geslaag word. Dit kom in die blaas en laat urine dreineer. Ongelukkig was Tom se uretra baie te geswel en ontsteek vir die kateter om te slaag.

Dit het gelyk soos `n amper hopelose situasie. Ek het die eienaars geroep en weer aanbeveel om chirurgie te probeer om die uretra te omseil. Die eienaars het herhaal dat chirurgie nie `n opsie vir hulle was nie, maar hulle wou nie opgee nie. Hulle het gevra of enigiets gedoen kan word.

Ek het vir hulle gesê dat die uretrale swelling en inflammasie met verloop van tyd kan daal tot die punt dat `n kateter geplaas kan word. `N inspuiting van prednisoloon (`n anti-inflammatoriese tipe steroïed) kan ook die saak help.

Tom het die prednisolon, en sy blaas is nagegaan en gedreineer deur gereeld vir die volgende 12 uur te tik. Tom se toestand het gedurende hierdie tyd verbeter - hy was baie meer helder en verloof met sy omgewing en sy vitale tekens het gestabiliseer.

Siamese kat deur Shutterstock. "/>

Die volgende keer dat ek probeer het om Tom te kateteriseer, was daar sukses - soort van. Ek kon `n rigiede, ongemaklike kateter plaas, maar nie die sagte tipe wat ek (en pasiënte) verkies nie. Dit was vordering, maar Tom het nog `n lang pad om te gaan. Ons het sy pynstillers opgegradeer om die ongemak van die kateter aan te spreek en dit vir 14 uur in plek gelaat.

Gedurende daardie tyd het Tom se toestand voortgegaan om te verbeter. Sy BUN, kreatinien en kalium genormaliseer. Hy het groot urine deur die kateter geproduseer, wat `n goeie teken was. Maar Tom benodig verskeie dae van kateterisasie, en die tipe kateter in plek was eenvoudig nie aanvaarbaar nie. Dit sal nodig wees om vir `n derde keer `n sagte kateter te plaas.

Die derde keer was gecharmeerd. Die ontsteking van die uretra het opgelos tot die punt dat die kateter geslaag het sonder `n haksel. Die volgende drie dae was onafwendbaar. Tom het kos en water verteer en was in baie goeie geeste. Wat het begin as een van die ergste gevalle van urinêre obstruksie wat ek nog ooit gesien het, het net `n standaard urinêre obstruksie geword - wat dink jy is nog steeds `n baie ernstige ding.

Geen kat kan vir ewig kateteriseer word nie. Tom was vyf dae lank in die hospitaal toe ons sy urinêre kateter verwyder het. Almal het toe gejaagd asem gewag. Sou hy kan urineer?

Inderdaad. Tom was in staat om te urineer sonder enige probleme hoegenaamd nie. Hy het later daardie dag huis toe gegaan met `n spesiale dieet, pynstillers en `n medisyne om urinering te vergemaklik. Sy eienaars het later berig dat hy baie goed gevaar het.

In 14 jaar van veeartsenykundige praktyk het ek nog nooit gesien dat enige ander kat so naby aan die dood kom en tog oorleef nie. Ek sal vir ewig vir Tom onthou.

Kom meer te wete oor jou kat met Catster:

Het jy `n vraag vir dr. Barchas? Vra ons veearts in die kommentaar hieronder en u kan dalk in `n komende kolom verskyn. (Let daarop dat as u `n noodgeval het, sien u eie veearts onmiddellik!)

Deel op sosiale netwerke:

Verwante